Protección Inmediata del Derecho Constitucional a la Salud
El derecho a la vida y a la preservación de la salud está tutelado por el art. 42 de la Constitución Nacional y tratados internacionales con jerarquía constitucional. Cuando una obra social o empresa de medicina prepaga deniega, recorta o dilata la provisión de prestaciones médicas prescriptas por los profesionales tratantes, la acción de amparo constituye la vía judicial idónea y expedita para restablecer la cobertura.
- Medidas cautelares innovativas resueltas en plazos breves (24 a 72 horas hábiles)
- Intimación previa fehaciente por Carta Documento para constituir en mora a la prestadora
- Patrocinio letrado tanto en la Justicia Ordinaria de Mendoza como en el Fuero Federal
- Defensa de afiliados directos, adherentes y grupos familiares
Casos Frecuentes de Incumplimiento de Cobertura Médica
Las entidades obligadas suelen rechazar prestaciones argumentando que exceden el Plan Médico Obligatorio (PMO) o alegando preexistencias no declaradas. Sin embargo, la jurisprudencia consolidada de la Corte Suprema de Justicia de la Nación sostiene que el PMO es un piso prestacional mínimo y no un techo.
- Negativa o demora en autorizar cirugías complejas, prótesis importadas o implantes
- Rechazo de cobertura integral de tratamientos oncológicos, biológicos o crónicos
- Aumentos desmedidos y abusivos de cuotas en prepagas tras la desregulación normativa
- Bajas arbitrarias de afiliación bajo pretexto de falsas omisiones en la declaración jurada
Documentación Necesaria para Iniciar el Reclamo
Para evaluar la viabilidad de la medida cautelar y del amparo judicial, el afiliado debe presentar en la consulta previa:
- Historia clínica completa y prescripción médica detallada con justificación fundada
- Constancia fehaciente de la negativa o constancia de falta de respuesta al reclamo
- Carnet de afiliación y últimos comprobantes de pago de cuota o recibo de sueldo con descuento
- Comunicaciones mantenidas con la auditoría médica de la prestadora
Preguntas Frecuentes
¿Cuánto demora una medida cautelar de salud?
En situaciones donde existe peligro inminente para la vida o agravamiento irreversible del cuadro clínico, los jueces suelen expedirse sobre la medida cautelar entre 24 y 72 horas posteriores a la interposición del amparo.
¿Puedo iniciar amparo si la medicación o prótesis no está en el PMO?
Sí. La doctrina judicial reiterada establece que el Programa Médico Obligatorio es un estándar prestacional mínimo y que las obras sociales y prepagas deben garantizar la cobertura cuando exista prescripción médica fundada sin alternativa terapéutica equivalente.
¿Qué costo tiene la consulta para evaluar mi amparo de salud?
La consulta inicial es arancelada. En ella se examina en detalle la prescripción del médico especialista y la viabilidad procesal de la cautelar, presupuestando los honorarios y costas del proceso.
¿Necesita evaluar la viabilidad de su caso?
Brindamos atención profesional presencial en San Rafael (con previo turno) o mediante videollamada para toda la provincia de Mendoza y el país. Todas las consultas y asesorías legales son aranceladas.
